ABAB Pedia

Elevance Health

Elevance Health 是總部位於美國印第安納州印第安納波利斯的醫療保險與健康服務公司,在紐約證券交易所上市(代碼 ELV),是藍十字藍盾協會的獨立持牌方,按醫療會員數計為美國最大的健康保險公司之一。公司可追溯至1944年成立的印第安納藍十字,2001年改制上市時名為 Anthem, Inc.,2004年至2014年名為 WellPoint, Inc.,此後恢復 Anthem 之名,2022年6月改用現名。

本頁目錄28 節
詞條資料

從印第安納藍十字到 Anthem Insurance

公司前身為1944年成立的 Mutual Hospital Insurance, Inc.,即印第安納藍十字;1946年,印第安納藍盾(Mutual Medical Insurance Inc.)作為印第安納州互助保險公司註冊成立。1985年兩家公司合併為 Associated Insurance Companies, Inc.。⁠[1][1][1]

此後公司陸續併入各州藍十字藍盾組織:1993年併入肯塔基藍十字藍盾,1995年併入俄亥俄的 Community Mutual Blue Cross and Blue Shield,1996年改名 Anthem Insurance Companies, Inc.,1997年併入康涅狄格藍十字藍盾,1999年收購新罕布什爾以及科羅拉多和內華達的藍十字藍盾,2000年收購緬因藍十字藍盾。⁠[1][1][1][1][1][1][1]

股份化改制並上市

作為改制的控股公司,Anthem, Inc. 於2001年7月17日在印第安納州註冊成立。2001年11月2日,Anthem Insurance 由互助保險公司改製為股份制保險公司,成為 Anthem, Inc. 的全資子公司;原有會員權益隨之消滅,合資格會員獲得 Anthem 股票或現金。⁠[2][1][1][1]

改制同時進行首次公開募股:Anthem 以每股36美元發行5520萬股普通股,另向合資格會員分配4810萬股。當時公司服務約800萬會員,主要分佈在印第安納、肯塔基、俄亥俄、康涅狄格、新罕布什爾、緬因、科羅拉多和內華達。⁠[1][1][1]

收購弗吉尼亞的 Trigon

2002年7月31日,Anthem 完成收購 Trigon Healthcare, Inc.。Trigon 是弗吉尼亞州(不含華盛頓特區周邊的北弗吉尼亞郊區)的藍十字藍盾持牌方。⁠[3][3]

與 WellPoint Health Networks 合併並改名 WellPoint

2004年11月30日,Anthem, Inc. 與 WellPoint Health Networks Inc. 完成合並:後者併入 Anthem 的全資子公司 Anthem Holding Corp.,Anthem 同時修改公司章程,改名 WellPoint, Inc.。合併前,WellPoint Health Networks 已於2002年1月收購密蘇里藍十字藍盾的母公司 RightCHOICE,2003年9月收購威斯康星藍十字藍盾的母公司 Cobalt。⁠[4][4][4][3][3]

按會員數計,合併後的 WellPoint 成為美國最大的上市商業健康福利公司,截至2004年12月31日服務逾2700萬醫療會員。⁠[3]

收購 WellChoice

2005年12月28日(會計上按12月31日處理),WellPoint 完成收購 WellChoice, Inc.:WellChoice 股東每股獲得38.25美元現金加0.5191股 WellPoint 普通股,含現金、股票與股票獎勵公允價值及交易成本在內的購買價約65億美元。⁠[4][4][4]

藍十字藍盾反壟斷訴訟與和解

自2012年起,公司與藍十字藍盾協會及其他藍十字、藍盾持牌計劃一起,在全美多起訴訟中被列為被告。這些案件合併為在阿拉巴馬州北區聯邦地區法院審理的多地區訴訟,原告分為投保人和醫療服務提供者兩個全國性集團,指控持牌協議等安排違反《謝爾曼反壟斷法》及相關州法。⁠[2][2][2][2]

與投保人集團的和解協議於2022年9月獲法院最終批准,公司在該和解下最終支付6.04億美元,主要已於2020年計提;與醫療服務提供者集團的和解於2025年8月獲最終批准、2025年9月19日生效,公司已於2024年9月確認6.66億美元付款義務。另有選擇退出和解的主體提起後續訴訟,公司表示將繼續抗辯。⁠[2][2][2][2][2][2]

收購 Amerigroup

2012年12月24日,WellPoint 完成收購以低收入人群為主要服務對象的管理式醫療公司 Amerigroup,以每股92美元現金收購其全部流通股,現金對價合計47.558億美元。公司表示,此舉增強了其服務不斷擴大的醫療補助(Medicaid)人群的能力。⁠[5][5][5][5]

改回 Anthem, Inc.

2014年11月5日,WellPoint 股東批准把公司名稱改為 Anthem, Inc.,章程修訂於2014年12月2日向印第安納州州務卿備案後生效。⁠[6][6][6]

遭網絡攻擊及後續和解

2015年2月,Anthem 披露其部分信息系統遭到複雜的外部網絡攻擊,攻擊者獲取了眾多現任和前任會員及員工的個人信息,包括姓名、出生日期、醫療識別號或社會保障號、地址、電子郵件、電話和就業收入信息;公司表示沒有證據顯示信用卡或醫療信息遭到竊取。⁠[7][7][8][8]

相關集體民事訴訟合併為 In re Anthem, Inc. Data Breach Litigation,雙方以1.15億美元達成全集團和解,北加州聯邦地區法院於2018年8月最終批准。2016年12月了結全美保險監督官協會的多州檢查時,公司同意為2015年1月27日未滿18歲的會員提供相當於信用凍結的保護計劃,未被處以罰款;2018年10月,公司與美國衛生與公眾服務部民權辦公室了結調查,內容包括金錢和解與為期兩年的糾正行動計劃。截至2019年2月,多州總檢察長的調查仍在進行。⁠[8][8][8][8][8][8]

收購 Simply Healthcare

2015年2月17日,Anthem 完成收購為佛羅里達州醫療補助與聯邦醫療保險(Medicare)參保人服務的管理式醫療公司 Simply Healthcare Holdings, Inc.,該交易於2014年12月22日宣佈;收購後公司在佛羅里達州服務逾50萬會員。⁠[7][7][7][7]

收購 Cigna 未果

2015年7月,Anthem 與 Cigna Corporation 宣佈簽訂合併協議,由 Anthem 收購 Cigna 全部流通股。2016年7月,美國司法部與部分州總檢察長向哥倫比亞特區聯邦地區法院提起民事反壟斷訴訟,要求阻止合併;2017年4月28日,哥倫比亞特區巡迴上訴法院維持了地區法院阻止合併的判決。⁠[9][9][9]

2017年2月14日,Cigna 宣稱終止合併協議,並在特拉華衡平法院起訴 Anthem,索賠包括18.5億美元分手費在內的損失;Anthem 同日反訴,要求禁止 Cigna 終止協議並強制履約及賠償。2017年5月,法院駁回 Anthem 的禁令請求後,Anthem 向 Cigna 發出終止合併協議的通知。⁠[9][9][9][10]

設立藥房福利管理公司 IngenioRx

2017年10月,Anthem 設立新的藥房福利管理公司 IngenioRx,並與 CVS Health 旗下的 CaremarkPCS Health 簽訂五年期協議,以接替此前與 Express Scripts 的協議。2019年1月,公司行使合同權利,提前終止與 Express Scripts 的協議;IngenioRx 自2019年第二季度起開始提供藥房福利管理服務,2023年1月1日起改名 CarelonRx。⁠[8][8][8][8][10][11]

Gail K. Boudreaux 獲任首席執行官

2017年11月6日,Anthem 宣佈董事會選任 Gail K. Boudreaux 為首席執行官兼總裁併進入董事會,自2017年11月20日起生效;原董事長、總裁兼首席執行官 Joseph R. Swedish 改任執行董事長至2018年5月,並擔任高級顧問至2020年5月。截至2026年10月,Boudreaux 仍任總裁兼首席執行官。⁠[12][12][13]

公司當時表示,在 Swedish 任內,Anthem 會員增長400萬人(11%)至4000萬人,經營收入增長39%至逾890億美元。⁠[12][12]

收購 America’s 1st Choice

2018年2月15日,Anthem 完成收購聯邦醫療保險優勢計劃(Medicare Advantage)經營者 Freedom Health、Optimum HealthCare 與 America’s 1st Choice of South Carolina 及相關實體。⁠[8][8]

收購 Aspire Health

收購 Beacon Health Options

2020年2月28日,Anthem 完成收購當時美國最大的獨立行為健康組織 Beacon Health Options,Beacon 在收購時為全美50個州的逾3400萬人提供服務。⁠[10][10]

司法部提起 Medicare 風險調整訴訟

2020年3月,美國司法部在紐約南區聯邦地區法院對公司提起民事訴訟(United States v. Anthem),指控公司虛假證明向聯邦醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)提交的診斷數據準確,並在明知的情況下未刪除不準確的診斷代碼,導致 CMS 據此計算風險調整付款,違反《虛假申報法》。⁠[16][16][16][16][16]

司法部於2020年7月提交修訂訴狀;公司提出的移送、部分駁回和刪除部分指控的動議於2022年10月被駁回,公司於2022年11月答辯,2023年3月開始證據開示。截至2026年7月,事實與專家證據開示的截止日期分別為2026年8月31日和2027年5月10日;公司認為訴訟沒有依據並將繼續抗辯,結果尚無法確定。⁠[16][16][16][16]

與 Cigna 的訴訟了結

2020年8月,特拉華衡平法院認定雙方均無權獲得損害賠償,Anthem 也無須向 Cigna 支付18.5億美元分手費;Cigna 於2020年11月就分手費部分提出上訴。2021年5月,特拉華州最高法院維持原判,該案了結。⁠[10][10][17]

收購 myNEXUS、MMM 與 Integra

2021年4月28日,公司完成收購為支付方提供居家護理管理服務的 myNEXUS;2021年6月29日完成收購以波多黎各為基地、經營聯邦醫療保險優勢計劃與醫療補助計劃的 MMM Holdings 等公司;2022年5月5日完成收購服務紐約州醫療補助會員的長期照護計劃 Integra。⁠[11][11][11][11][11][11]

改名 Elevance Health

2022年5月18日,Anthem 股東批准把公司名稱改為 Elevance Health, Inc.,章程修訂於2022年6月27日生效;公司自6月28日起以新名稱運營,並以新股票代碼 ELV 交易。⁠[18][18][18][11]

改名同時,公司宣佈在此後數年把品牌整合為三大核心品牌:持有藍十字和藍盾許可的 Anthem Blue Cross / Anthem Blue Cross and Blue Shield;用於部分非藍十字藍盾許可的聯邦醫療保險、醫療補助和商業計劃的 Wellpoint;以及整合原 Diversified Business Group 與 IngenioRx 等醫療服務業務的 Carelon。⁠[11][11][11][11]

收購 Paragon、CareBridge 與 Centers

2024年3月11日,公司完成收購通過門診輸液中心、居家輸液藥房等提供輸液與注射治療服務的 Paragon Healthcare,併入 CarelonRx。⁠[19][19]

2024年12月10日,公司完成收購以 CareBridge 名義經營的 RSV QOZB LTSS, Inc. 及關聯實體。CareBridge 是基於價值的醫療服務公司,為接受長期服務與支持的醫療補助及雙重資格會員管理居家和社區服務,併入 Carelon Services;初步購買價分攤中9.95億美元計入有限壽命無形資產、16.31億美元計入商譽。該交易金額約27億美元。⁠[19][19][19][20]

2024年12月31日,公司完成收購為紐約州醫療補助及雙重資格會員服務的長期照護計劃 Centers Plan for Healthy Living 及相關實體。⁠[19][19]

全年業績與規模

2025財年,公司經營收入1975.84億美元(2024財年1752.04億美元,增長12.8%),股東應占淨利潤56.62億美元(2024財年59.80億美元),稀釋每股收益25.21美元;約32%的合併收入來自聯邦政府項目。⁠[2][2][2][2]

截至2025年12月31日,公司通過旗下健康計劃服務約4520萬醫療會員;員工約9.71萬人,其中美國約7.19萬人、海外約2.52萬人。⁠[2][2]

管理層調整

2026年2月26日,公司宣佈管理層調整:首席財務官 Mark Kaye 兼管包括藥房、行為健康、基於價值的照護與醫療服務在內的 Carelon 業務;首席健康福利官 Felicia Norwood 統領合併後的健康福利組織;Carelon 總裁 Peter D. Haytaian 於2026年5月4日卸任,並擔任特別顧問至2026年12月31日。公司表示,Haytaian 的決定與公司在經營、政策或做法上並無分歧。⁠[21][21][21][21][21][22]

CMS 制裁通知及結案

2026年2月27日,聯邦醫療保險與醫療補助服務中心通知公司,擬實施中間制裁,暫停聯邦醫療保險受益人加入公司的 Medicare Advantage 處方藥計劃並暫停部分營銷溝通,原定2026年3月31日生效,涉及2023年4月3日之前服務日期的風險調整數據提交被指不合規;公司表示已於2023年4月按新的監管指引調整做法,制裁不影響現有會員的福利。⁠[23][23][23][23][23]

公司於2026年3月31日為此計提約9.35億美元,作為重新提交部分風險調整數據的潛在風險敞口最佳估計,並於2026年5月27日向 CMS 支付3.42億美元。2026年7月13日,CMS 致函公司,確認公司已完成全部要求步驟、不會實施制裁,執法程序結案。⁠[16][16][16][16]

2026年第三季度業績

2026年第三季度,公司經營收入504億美元,同比增長0.7%;稀釋每股收益6.27美元。截至2026年9月30日,醫療會員約4490萬,同比減少48.7萬,主要因醫療補助、Medicare Advantage 和僱主團體風險型業務參保人數下降。公司把2026全年稀釋每股收益指引上調至不低於22美元、調整後稀釋每股收益指引上調至不低於29美元。⁠[13][13][13][13][13]

主題:持牌地區與業務構成

公司是藍十字藍盾協會的獨立持牌方,在加利福尼亞州持有藍十字許可,在科羅拉多、康涅狄格、佐治亞、印第安納、肯塔基、緬因、密蘇里(不含堪薩斯城地區30個縣)、內華達、新罕布什爾、紐約(紐約市都會區與紐約州北部)、俄亥俄、弗吉尼亞(不含北弗吉尼亞郊區)和威斯康星持有藍十字藍盾許可,多數地區以 Anthem Blue Cross 和 Anthem Blue Cross and Blue Shield 名義經營,另以 Wellpoint、Carelon、MMM、Simply Healthcare 等品牌服務其他州的會員。⁠[2][2][2][2][2]

截至2025財年,公司按健康福利(Health Benefits)、CarelonRx、Carelon Services 以及公司與其他(Corporate & Other)四個分部列報業績;主要行政辦公室租用於印第安納波利斯 Virginia Avenue 220號。截至2026年2月,公司旗下企業服務約1.04億消費者。⁠[2][2][21]

關聯機構、網站與公開賬號

來源

  1. Anthem, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2001(在新窗口打開)
  2. Elevance Health, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2025(在新窗口打開)
  3. WellPoint, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2004(在新窗口打開)
  4. WellPoint, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2006(在新窗口打開)
  5. WellPoint, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2012(在新窗口打開)
  6. WellPoint, Inc. Current Report on Form 8-K (December 2, 2014)(在新窗口打開)
  7. Anthem, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2014(在新窗口打開)
  8. Anthem, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2018(在新窗口打開)
  9. Anthem, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2017(在新窗口打開)
  10. Anthem, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2020(在新窗口打開)
  11. Elevance Health, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2022(在新窗口打開)
  12. Anthem, Inc. Announces Key Management Changes(在新窗口打開)
  13. Elevance Health Reports Third Quarter 2026 Results; Raises Full-Year Guidance(在新窗口打開)
  14. Anthem, Inc. to Acquire Aspire Health(在新窗口打開)
  15. Anthem, Inc. Completes Acquisition of Aspire Health(在新窗口打開)
  16. Elevance Health, Inc. Quarterly Report on Form 10-Q for the quarter ended June 30, 2026(在新窗口打開)
  17. Anthem, Inc. Quarterly Report on Form 10-Q for the quarter ended June 30, 2021(在新窗口打開)
  18. Anthem, Inc. Current Report on Form 8-K (June 28, 2022)(在新窗口打開)
  19. Elevance Health, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2024(在新窗口打開)
  20. Annie Lamont(在新窗口打開)
  21. Elevance Health Announces Management Changes; CFO Mark Kaye to Expand Responsibilities to Include Carelon and Felicia Norwood to Lead Consolidated Health Benefits Organization(在新窗口打開)
  22. Elevance Health, Inc. Current Report on Form 8-K (February 26, 2026)(在新窗口打開)
  23. Elevance Health, Inc. Current Report on Form 8-K (March 2, 2026)(在新窗口打開)
  24. Elevance Health(在新窗口打開)