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Elevance Health

Elevance Health 是总部位于美国印第安纳州印第安纳波利斯的医疗保险与健康服务公司,在纽约证券交易所上市(代码 ELV),是蓝十字蓝盾协会的独立持牌方,按医疗会员数计为美国最大的健康保险公司之一。公司可追溯至1944年成立的印第安纳蓝十字,2001年改制上市时名为 Anthem, Inc.,2004年至2014年名为 WellPoint, Inc.,此后恢复 Anthem 之名,2022年6月改用现名。

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词条资料

从印第安纳蓝十字到 Anthem Insurance

公司前身为1944年成立的 Mutual Hospital Insurance, Inc.,即印第安纳蓝十字;1946年,印第安纳蓝盾(Mutual Medical Insurance Inc.)作为印第安纳州互助保险公司注册成立。1985年两家公司合并为 Associated Insurance Companies, Inc.。⁠[1][1][1]

此后公司陆续并入各州蓝十字蓝盾组织:1993年并入肯塔基蓝十字蓝盾,1995年并入俄亥俄的 Community Mutual Blue Cross and Blue Shield,1996年改名 Anthem Insurance Companies, Inc.,1997年并入康涅狄格蓝十字蓝盾,1999年收购新罕布什尔以及科罗拉多和内华达的蓝十字蓝盾,2000年收购缅因蓝十字蓝盾。⁠[1][1][1][1][1][1][1]

股份化改制并上市

作为改制的控股公司,Anthem, Inc. 于2001年7月17日在印第安纳州注册成立。2001年11月2日,Anthem Insurance 由互助保险公司改制为股份制保险公司,成为 Anthem, Inc. 的全资子公司;原有会员权益随之消灭,合资格会员获得 Anthem 股票或现金。⁠[2][1][1][1]

改制同时进行首次公开募股:Anthem 以每股36美元发行5520万股普通股,另向合资格会员分配4810万股。当时公司服务约800万会员,主要分布在印第安纳、肯塔基、俄亥俄、康涅狄格、新罕布什尔、缅因、科罗拉多和内华达。⁠[1][1][1]

收购弗吉尼亚的 Trigon

2002年7月31日,Anthem 完成收购 Trigon Healthcare, Inc.。Trigon 是弗吉尼亚州(不含华盛顿特区周边的北弗吉尼亚郊区)的蓝十字蓝盾持牌方。⁠[3][3]

与 WellPoint Health Networks 合并并改名 WellPoint

2004年11月30日,Anthem, Inc. 与 WellPoint Health Networks Inc. 完成合并:后者并入 Anthem 的全资子公司 Anthem Holding Corp.,Anthem 同时修改公司章程,改名 WellPoint, Inc.。合并前,WellPoint Health Networks 已于2002年1月收购密苏里蓝十字蓝盾的母公司 RightCHOICE,2003年9月收购威斯康星蓝十字蓝盾的母公司 Cobalt。⁠[4][4][4][3][3]

按会员数计,合并后的 WellPoint 成为美国最大的上市商业健康福利公司,截至2004年12月31日服务逾2700万医疗会员。⁠[3]

收购 WellChoice

2005年12月28日(会计上按12月31日处理),WellPoint 完成收购 WellChoice, Inc.:WellChoice 股东每股获得38.25美元现金加0.5191股 WellPoint 普通股,含现金、股票与股票奖励公允价值及交易成本在内的购买价约65亿美元。⁠[4][4][4]

蓝十字蓝盾反垄断诉讼与和解

自2012年起,公司与蓝十字蓝盾协会及其他蓝十字、蓝盾持牌计划一起,在全美多起诉讼中被列为被告。这些案件合并为在阿拉巴马州北区联邦地区法院审理的多地区诉讼,原告分为投保人和医疗服务提供者两个全国性集团,指控持牌协议等安排违反《谢尔曼反垄断法》及相关州法。⁠[2][2][2][2]

与投保人集团的和解协议于2022年9月获法院最终批准,公司在该和解下最终支付6.04亿美元,主要已于2020年计提;与医疗服务提供者集团的和解于2025年8月获最终批准、2025年9月19日生效,公司已于2024年9月确认6.66亿美元付款义务。另有选择退出和解的主体提起后续诉讼,公司表示将继续抗辩。⁠[2][2][2][2][2][2]

收购 Amerigroup

2012年12月24日,WellPoint 完成收购以低收入人群为主要服务对象的管理式医疗公司 Amerigroup,以每股92美元现金收购其全部流通股,现金对价合计47.558亿美元。公司表示,此举增强了其服务不断扩大的医疗补助(Medicaid)人群的能力。⁠[5][5][5][5]

改回 Anthem, Inc.

2014年11月5日,WellPoint 股东批准把公司名称改为 Anthem, Inc.,章程修订于2014年12月2日向印第安纳州州务卿备案后生效。⁠[6][6][6]

遭网络攻击及后续和解

2015年2月,Anthem 披露其部分信息系统遭到复杂的外部网络攻击,攻击者获取了众多现任和前任会员及员工的个人信息,包括姓名、出生日期、医疗识别号或社会保障号、地址、电子邮件、电话和就业收入信息;公司表示没有证据显示信用卡或医疗信息遭到窃取。⁠[7][7][8][8]

相关集体民事诉讼合并为 In re Anthem, Inc. Data Breach Litigation,双方以1.15亿美元达成全集团和解,北加州联邦地区法院于2018年8月最终批准。2016年12月了结全美保险监督官协会的多州检查时,公司同意为2015年1月27日未满18岁的会员提供相当于信用冻结的保护计划,未被处以罚款;2018年10月,公司与美国卫生与公众服务部民权办公室了结调查,内容包括金钱和解与为期两年的纠正行动计划。截至2019年2月,多州总检察长的调查仍在进行。⁠[8][8][8][8][8][8]

收购 Simply Healthcare

2015年2月17日,Anthem 完成收购为佛罗里达州医疗补助与联邦医疗保险(Medicare)参保人服务的管理式医疗公司 Simply Healthcare Holdings, Inc.,该交易于2014年12月22日宣布;收购后公司在佛罗里达州服务逾50万会员。⁠[7][7][7][7]

收购 Cigna 未果

2015年7月,Anthem 与 Cigna Corporation 宣布签订合并协议,由 Anthem 收购 Cigna 全部流通股。2016年7月,美国司法部与部分州总检察长向哥伦比亚特区联邦地区法院提起民事反垄断诉讼,要求阻止合并;2017年4月28日,哥伦比亚特区巡回上诉法院维持了地区法院阻止合并的判决。⁠[9][9][9]

2017年2月14日,Cigna 宣称终止合并协议,并在特拉华衡平法院起诉 Anthem,索赔包括18.5亿美元分手费在内的损失;Anthem 同日反诉,要求禁止 Cigna 终止协议并强制履约及赔偿。2017年5月,法院驳回 Anthem 的禁令请求后,Anthem 向 Cigna 发出终止合并协议的通知。⁠[9][9][9][10]

设立药房福利管理公司 IngenioRx

2017年10月,Anthem 设立新的药房福利管理公司 IngenioRx,并与 CVS Health 旗下的 CaremarkPCS Health 签订五年期协议,以接替此前与 Express Scripts 的协议。2019年1月,公司行使合同权利,提前终止与 Express Scripts 的协议;IngenioRx 自2019年第二季度起开始提供药房福利管理服务,2023年1月1日起改名 CarelonRx。⁠[8][8][8][8][10][11]

Gail K. Boudreaux 获任首席执行官

2017年11月6日,Anthem 宣布董事会选任 Gail K. Boudreaux 为首席执行官兼总裁并进入董事会,自2017年11月20日起生效;原董事长、总裁兼首席执行官 Joseph R. Swedish 改任执行董事长至2018年5月,并担任高级顾问至2020年5月。截至2026年10月,Boudreaux 仍任总裁兼首席执行官。⁠[12][12][13]

公司当时表示,在 Swedish 任内,Anthem 会员增长400万人(11%)至4000万人,经营收入增长39%至逾890亿美元。⁠[12][12]

收购 America’s 1st Choice

2018年2月15日,Anthem 完成收购联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)经营者 Freedom Health、Optimum HealthCare 与 America’s 1st Choice of South Carolina 及相关实体。⁠[8][8]

收购 Aspire Health

收购 Beacon Health Options

2020年2月28日,Anthem 完成收购当时美国最大的独立行为健康组织 Beacon Health Options,Beacon 在收购时为全美50个州的逾3400万人提供服务。⁠[10][10]

司法部提起 Medicare 风险调整诉讼

2020年3月,美国司法部在纽约南区联邦地区法院对公司提起民事诉讼(United States v. Anthem),指控公司虚假证明向联邦医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)提交的诊断数据准确,并在明知的情况下未删除不准确的诊断代码,导致 CMS 据此计算风险调整付款,违反《虚假申报法》。⁠[16][16][16][16][16]

司法部于2020年7月提交修订诉状;公司提出的移送、部分驳回和删除部分指控的动议于2022年10月被驳回,公司于2022年11月答辩,2023年3月开始证据开示。截至2026年7月,事实与专家证据开示的截止日期分别为2026年8月31日和2027年5月10日;公司认为诉讼没有依据并将继续抗辩,结果尚无法确定。⁠[16][16][16][16]

与 Cigna 的诉讼了结

2020年8月,特拉华衡平法院认定双方均无权获得损害赔偿,Anthem 也无须向 Cigna 支付18.5亿美元分手费;Cigna 于2020年11月就分手费部分提出上诉。2021年5月,特拉华州最高法院维持原判,该案了结。⁠[10][10][17]

收购 myNEXUS、MMM 与 Integra

2021年4月28日,公司完成收购为支付方提供居家护理管理服务的 myNEXUS;2021年6月29日完成收购以波多黎各为基地、经营联邦医疗保险优势计划与医疗补助计划的 MMM Holdings 等公司;2022年5月5日完成收购服务纽约州医疗补助会员的长期照护计划 Integra。⁠[11][11][11][11][11][11]

改名 Elevance Health

2022年5月18日,Anthem 股东批准把公司名称改为 Elevance Health, Inc.,章程修订于2022年6月27日生效;公司自6月28日起以新名称运营,并以新股票代码 ELV 交易。⁠[18][18][18][11]

改名同时,公司宣布在此后数年把品牌整合为三大核心品牌:持有蓝十字和蓝盾许可的 Anthem Blue Cross / Anthem Blue Cross and Blue Shield;用于部分非蓝十字蓝盾许可的联邦医疗保险、医疗补助和商业计划的 Wellpoint;以及整合原 Diversified Business Group 与 IngenioRx 等医疗服务业务的 Carelon。⁠[11][11][11][11]

收购 Paragon、CareBridge 与 Centers

2024年3月11日,公司完成收购通过门诊输液中心、居家输液药房等提供输液与注射治疗服务的 Paragon Healthcare,并入 CarelonRx。⁠[19][19]

2024年12月10日,公司完成收购以 CareBridge 名义经营的 RSV QOZB LTSS, Inc. 及关联实体。CareBridge 是基于价值的医疗服务公司,为接受长期服务与支持的医疗补助及双重资格会员管理居家和社区服务,并入 Carelon Services;初步购买价分摊中9.95亿美元计入有限寿命无形资产、16.31亿美元计入商誉。该交易金额约27亿美元。⁠[19][19][19][20]

2024年12月31日,公司完成收购为纽约州医疗补助及双重资格会员服务的长期照护计划 Centers Plan for Healthy Living 及相关实体。⁠[19][19]

全年业绩与规模

2025财年,公司经营收入1975.84亿美元(2024财年1752.04亿美元,增长12.8%),股东应占净利润56.62亿美元(2024财年59.80亿美元),稀释每股收益25.21美元;约32%的合并收入来自联邦政府项目。⁠[2][2][2][2]

截至2025年12月31日,公司通过旗下健康计划服务约4520万医疗会员;员工约9.71万人,其中美国约7.19万人、海外约2.52万人。⁠[2][2]

管理层调整

2026年2月26日,公司宣布管理层调整:首席财务官 Mark Kaye 兼管包括药房、行为健康、基于价值的照护与医疗服务在内的 Carelon 业务;首席健康福利官 Felicia Norwood 统领合并后的健康福利组织;Carelon 总裁 Peter D. Haytaian 于2026年5月4日卸任,并担任特别顾问至2026年12月31日。公司表示,Haytaian 的决定与公司在经营、政策或做法上并无分歧。⁠[21][21][21][21][21][22]

CMS 制裁通知及结案

2026年2月27日,联邦医疗保险与医疗补助服务中心通知公司,拟实施中间制裁,暂停联邦医疗保险受益人加入公司的 Medicare Advantage 处方药计划并暂停部分营销沟通,原定2026年3月31日生效,涉及2023年4月3日之前服务日期的风险调整数据提交被指不合规;公司表示已于2023年4月按新的监管指引调整做法,制裁不影响现有会员的福利。⁠[23][23][23][23][23]

公司于2026年3月31日为此计提约9.35亿美元,作为重新提交部分风险调整数据的潜在风险敞口最佳估计,并于2026年5月27日向 CMS 支付3.42亿美元。2026年7月13日,CMS 致函公司,确认公司已完成全部要求步骤、不会实施制裁,执法程序结案。⁠[16][16][16][16]

2026年第三季度业绩

2026年第三季度,公司经营收入504亿美元,同比增长0.7%;稀释每股收益6.27美元。截至2026年9月30日,医疗会员约4490万,同比减少48.7万,主要因医疗补助、Medicare Advantage 和雇主团体风险型业务参保人数下降。公司把2026全年稀释每股收益指引上调至不低于22美元、调整后稀释每股收益指引上调至不低于29美元。⁠[13][13][13][13][13]

主题:持牌地区与业务构成

公司是蓝十字蓝盾协会的独立持牌方,在加利福尼亚州持有蓝十字许可,在科罗拉多、康涅狄格、佐治亚、印第安纳、肯塔基、缅因、密苏里(不含堪萨斯城地区30个县)、内华达、新罕布什尔、纽约(纽约市都会区与纽约州北部)、俄亥俄、弗吉尼亚(不含北弗吉尼亚郊区)和威斯康星持有蓝十字蓝盾许可,多数地区以 Anthem Blue Cross 和 Anthem Blue Cross and Blue Shield 名义经营,另以 Wellpoint、Carelon、MMM、Simply Healthcare 等品牌服务其他州的会员。⁠[2][2][2][2][2]

截至2025财年,公司按健康福利(Health Benefits)、CarelonRx、Carelon Services 以及公司与其他(Corporate & Other)四个分部列报业绩;主要行政办公室租用于印第安纳波利斯 Virginia Avenue 220号。截至2026年2月,公司旗下企业服务约1.04亿消费者。⁠[2][2][21]

关联机构、网站与公开账号

来源

  1. Anthem, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2001(在新窗口打开)
  2. Elevance Health, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2025(在新窗口打开)
  3. WellPoint, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2004(在新窗口打开)
  4. WellPoint, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2006(在新窗口打开)
  5. WellPoint, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2012(在新窗口打开)
  6. WellPoint, Inc. Current Report on Form 8-K (December 2, 2014)(在新窗口打开)
  7. Anthem, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2014(在新窗口打开)
  8. Anthem, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2018(在新窗口打开)
  9. Anthem, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2017(在新窗口打开)
  10. Anthem, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2020(在新窗口打开)
  11. Elevance Health, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2022(在新窗口打开)
  12. Anthem, Inc. Announces Key Management Changes(在新窗口打开)
  13. Elevance Health Reports Third Quarter 2026 Results; Raises Full-Year Guidance(在新窗口打开)
  14. Anthem, Inc. to Acquire Aspire Health(在新窗口打开)
  15. Anthem, Inc. Completes Acquisition of Aspire Health(在新窗口打开)
  16. Elevance Health, Inc. Quarterly Report on Form 10-Q for the quarter ended June 30, 2026(在新窗口打开)
  17. Anthem, Inc. Quarterly Report on Form 10-Q for the quarter ended June 30, 2021(在新窗口打开)
  18. Anthem, Inc. Current Report on Form 8-K (June 28, 2022)(在新窗口打开)
  19. Elevance Health, Inc. Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2024(在新窗口打开)
  20. Annie Lamont(在新窗口打开)
  21. Elevance Health Announces Management Changes; CFO Mark Kaye to Expand Responsibilities to Include Carelon and Felicia Norwood to Lead Consolidated Health Benefits Organization(在新窗口打开)
  22. Elevance Health, Inc. Current Report on Form 8-K (February 26, 2026)(在新窗口打开)
  23. Elevance Health, Inc. Current Report on Form 8-K (March 2, 2026)(在新窗口打开)
  24. Elevance Health(在新窗口打开)